UKG (Badanie ultrasonokardiograficzne)
Nazwa zwyczajowa: Echo sercaUKG jest obecnie jednym z podstawowych rutynowych badań wykorzystywanych do diagnostyki schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Badane jest ultrasonograficznie serce i duże naczynia krwionośne. Wykonuje się je podobnie jak typowe badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej – czyli chory jest w pozycji leżącej, lekko na lewym boku, a lekarz wykorzystując głowicę, emitującą fale ultradźwiękowe o określonej częstotliwości, obrazuje struktury serca.Badanie to pozwala na ocenę budowy serca i jego pracy. Podczas badania oceniane są zastawki (ich budowa i funkcja), jamy serca (tj. przedsionki i komory) – mierzona jest ich objętości, grubości ścian, kurczliwości UKG serca. Umożliwiona jest również diagnoza obecność płynu (np. krwi) w worku osierdziowym (worku otaczającym serce). |
ECHO serca jest badaniem nieszkodliwym, więc nie ma żadnych przeciwwskazań do jego wykonywania.
Interpretacja badania
- ocena kurczliwości mięśnia sercowego:
- normokineza – stan prawidłowy – prawidłowa ruchomość mięśnia sercowego
- hipokineza – zmniejszona ruchomość mięśnia sercowego, występująca w przypadku:
- niedokrwienia
- niepełnościennej martwicy
- akineza – brak ruchu, występujący w przypadku:
- blizny pozawałowej
- pełnościennego niedokrwienia
- dyskineza – paradoksalny ruch w kierunku przeciwnym do otaczającego mięśnia sercowego
- blizna pozawałowa
- tętniak
- ocena wymiarów struktur serca i dużych naczyń
- LVEDd – wymiar końcoworozkurczowy lewej komory – 3,5 – 5,7 cm
- LVESd – wymiar końcowoskurczowy lewej komory – 2,2 – 3,8 cm
- RVEDd – wymiar końcoworozkurczowy prawej komory – 2,6 – 4,3 cm
- PWd – grubość tylnej ściany serca w rozkurczu – 0,6 – 1,1 cm
- PWs – grubość tylnej ściany serca w skurczu – 1,0 – 1,5 cm
- IVSd – grubość przegrody międzykomorowej w rozkurczu – 0,9 – 1,2 cm
- LA – lewy przedsionek – 1,9 – 4,0 cm
- Ao – opuszka aorty – 2,0 – 3,7 cm
- MPA – pień płucny – 1,5 – 2,7 cm
- LVEF – frakcja wyrzutowa lewej komory – 55 – 70%
- FS – frakcja skurczowa lewej komory – 28 – 44%
- przepływ maksymalny przez zastawkę mitralną – 0,6 – 1,3 m/s
- przepływ maksymalny przez zastawkę aortalną – 1,0 – 1,7 m/s
- przepływ maksymalny przez zastawkę płucną – 0,6 – 0,9 m/s
- przepływ maksymalny przez zastawkę trójdzielną – 0,3 – 0,7 m/s
24-GODZINNA REJESTRACJA EKG METODĄ HOLTERA
Nazwa zwyczajowa: Holter, badanie holterowskie Badanie EKG metodą Holtera (nazwa pochodzi od nazwiska twórcy) jest 24-godzinnym zapisem krzywych EKG, w wybranych przypadkach nawet dłuższym np. 48 godzinny. Dzięki temu badaniu można wykryć zaburzenia rytmu i przewodnictwa, ocenić pracę urządzeń wszczepionych pacjentowi (rozrusznik serca, kardiowerter/defibrylator, rozrusznik z funkcją resynchronizacji) oraz ocenić czy w zapisie EKG występują cechy niedokrwienia mięśnia sercowego. |
Ważnymi cechami holtera EKG są niewielkie rozmiary i możliwość przymocowania do ciała lub ubrania pacjenta w sposób nie krępujący ruchów. Umożliwia to pełną aktywność życiową ze sportem i snem włącznie.
TYPOWE WSKAZANIA DO BADANIA TO:
- diagnostyka zaburzeń rytmu (kołatanie serca, przyspieszone bicie serca, nierówna praca serca)
- bradykardia – nieprawidłowo wolna czynność serca, poniżej 50 uderzeń na minutę – wykluczenie zaburzeń przewodzenia impulsów elektrycznych
- omdlenia, zasłabnięcia, utraty przytomności- aby potwierdzić lub wykluczyć przyczyny kardiologiczne
- ocena skuteczności leczenia antyarytmicznego
- ocena działania wszczepionych urządzeń (rozrusznik serca, kardiowerter/defibrylator, rozrusznik z funkcją resynchronizacji )
- choroba niedokrwienna serca – ocena niedokrwienia mięśnia sercowego.
OPIS BADANIA
Na klatce piersiowej badanego, po przygotowaniu skóry nakleja się specjalne elektrody (które mogą funkcjonować przez ok. 48 godzin) , które łączy się kablami z urządzeniem rejestrującym zapis EKG. Urządzenie rejestrujące przypinane jest najczęściej do paska lub jest zamocowane na tzw. smyczy , co umożliwia badanemu swobodne poruszanie się. Badany jest proszony o prowadzenie w czasie rejestracji notatek , w których powinien opisać swój plan dnia i nocy (co kiedy wykonywał, zakres godzin) oraz ważniejsze wg. pacjenta wykonywane czynności i dolegliwości z zaznaczeniem godziny, o której wystąpiły. W czasie trwania rejestracji obowiązuje zakaz kąpieli i pryszniców, nie wolno używać poduszek
i koców elektrycznych oraz manipulować przy rejestratorze.
Elektrody i aparat zawsze zdejmuje personel medyczny, nie wolno aparatu zdejmować samemu.
WYNIK BADANIA
Wynik badania pacjent otrzymuje w formie raportu pisemnego, który zawiera opis badania z wnioskami z dołączonymi wykresami EKG wybranych przykładów (np. przykłady występujących zaburzeń rytmu, przewodzenia i niedokrwienia)
CO NALEŻY ZGŁOSIĆ PRZY ODDAWANIU APARATU
Wszelkie problemy techniczne związane z noszeniem założonego aparatu (np. odklejanie się elektrod).
MOŻLIWE POWIKŁANIA PO BADANIU
Brak powikłań. Badanie może być powtarzane wielokrotnie. Wykonywane jest u pacjentów w każdym wieku, a także u kobiet ciężarnych. |
|